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【安康科普】宝宝大年夜便色彩,家长不克不及忽视的安康副手
http://chazmusic.com  2018-09-03 11:57

  粪便在必定程度上,可以或许反应出幼儿的饮食状况、消化功能异常等安康成绩。粪便色彩的改变肉眼便可发觉,可操作性强,关于家长来讲,存眷孩子粪便色彩其实不是难事;只需家长具有必定的知识基本,并且勤加不雅察,粪便也能成为懂得孩子安康状况的副手。

  一、儿童消化道构造特点

  儿童肠道比拟较成人长,普通为身长的5-7倍(成人仅为4倍),或为坐高的10倍。小肠的重要功能包含活动(蠕动、摆动、分节活动)、消化、接收及免疫保护。大年夜肠的重要功能是贮存食品残渣,进一步接收水分和构成粪便。婴幼儿肠黏膜肌层发育差,肠系膜柔嫩而长,结肠无明显结肠带与脂肪垂,升结肠与后壁固定差,轻易产生肠改变和肠套叠。肠壁薄故通透性高,樊篱功能差,加上口服耐受机制尚不完美,肠内毒素、消化不全产品等过敏源可经肠粘膜进入体内,惹起全身感染及掉常反响性疾病。

  由于婴幼儿大年夜脑皮层功能发育不完美,进食经常惹起胃-结肠反射,产生便意,所以大年夜使次数多于成人。普通重生儿出逝世后十个小时内会初次排出胎粪。正常的胎粪色彩为茶青色,有点发亮,并且没有臭味,普通在3~4天内胎粪就会排干净,均匀为4次/d。以后随着喂奶,粪便的色彩也会逐步变淡,色彩上由绿色向黄绿色过渡,最后变成黄色,纯母乳豢养的话,排出的粪便多为黄色或金黄色,且呈均匀的膏状或许糊状,有时会有一些渺小的乳凝块,并且有酸味;母乳豢养儿逐日正常的排便次数为2~4次。(有些母乳豢养的婴儿能足数天无大年夜便,如婴儿无先本性巨结肠表示、发展好、母乳豢养正常、无阻塞及结肠炎的表示等,则暂不用担心,可持续母乳豢养并密切随访。)奶粉或是羊奶豢养的宝宝排出的粪便色彩为淡黄色,较干稠,大年夜多都是成形的,含有的乳凝块也比较多,粪便量多,因牛乳含蛋白质较多,粪便有明显蛋白质分化产品的臭味,正常的情况应当是每天1~2次。混淆豢养婴儿的粪便根本与喂牛乳者类似,但较软、黄。比及添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食以后,粪便的性状会接近成年人。

  2、异常的粪便色彩

  异常的粪便色彩提示,孩子豢养或是消化体系出现成绩,须要加以看重。

  (一)胃肠道功能异常

  1.血便、黑便、柏油样便:是指血液从肛门排出,粪便色彩呈鲜红、暗红或柏油样(黑便)。便血的缘由较多,起首我们须要清除饮食身分:如吃了火龙果、西红柿、西瓜,大年夜便中也会混有照应的食品残渣,色红,与新鲜血类似。假设不克不及肯定,可送医院化验,假设是真实的血液,从大年夜便中可以找到很多的红细胞。假设你给孩子吃铁弥补剂,他的大年夜便能够会变成暗绿色,或许简直全变黑了。固然这类情况不常出现,但完全正常。

  平日,中、下消化道毁伤可出现鲜红、暗白色血便,是招致血便的最罕见缘由;而上消化道毁伤多表示为黑便或柏油便,只要当出血量较大年夜时才出现鲜红、暗白色血便。如胃溃疡或十二指肠溃疡的大年夜量出血,或许是肝硬化招致的胃底静脉曲张决裂出血;大批的溃疡出血普通大年夜便为柏油样,这类大年夜便有个典范的特点:亮黑。小儿的溃疡与成人不一样,之前能够没有胃疼、反酸的病史,而忽然排出柏油样的黑便,经X光检查可证明是溃疡病。

  在儿童中,梅克尔憩室是惹起下消化道出血的缘由之一,它也是消化道最罕见的先本性畸形。出血病例约占20%-30%,多见于2岁以内,重要表示患儿忽然出现无痛性便血,有时大年夜量出血一次可达数百毫升,光彩鲜红或暗红。重要缘由是憩室内出现的特异性组织以胃黏膜多见,异位组织渗出盐酸腐化憩室黏膜和血管,从而招致憩室出血。腹型过敏性紫癜的患儿也可出现便血,呈暗白色,这类患儿应留意双下肢能否有出血性皮疹、膝关节和踝关节能否肿痛或许血尿等。

  2.假设赤色鲜红不与粪便混淆,仅黏附于粪便外面或于排便后有鲜血滴出,或可见便纸上有血迹,提示为肛门或肛管疾病,这些孩子平常平凡能够有便秘的缺点,大年夜便时会叫痛,因大年夜便粗硬,排出肛门口时将肛门四周皱褶的皮肤极端扩大惹起决裂而出血。同时孩子常因害怕苦楚悲伤而不敢排便,使粪便潴留,减轻便秘,下一次排便更加激烈,形成恶性轮回。这类情况还与平常平凡的饮食习气有关,挑食、不爱吃水果和蔬菜、不爱喝水等。另外,便中带血也见于直肠息肉,大年夜便经过直肠时擦破息肉而出血,然则普通不会痛。

  3.果酱样大年夜便:粪便形似果酱的白色或许伴随白色脓液。这类情况重要提示肠套叠、急性坏逝世性小肠炎、阿米巴痢疾等。肠套叠重要在1岁内的婴幼儿中多见:一部分缘由是在添加辅食或许是增长乳量时,由于婴儿肠道不克不及急速适应所改变食品的安慰,惹起的肠道功能混乱。重要表示为阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便、腹部可触及香肠样包块。婴儿肠套叠产生便血者达80%以上。家长常常以便血为重要症状救治,普通多在病发后6-12小时排出,早者病发后3-4小时便可出现,数小时后可反复排出。便血缘由是肠套叠时,肠系膜被嵌入在肠壁间,产生血液轮回妨碍而惹起黏膜渗血、水肿与肠黏液混淆在一路而构成暗紫色胶冻样液体。但也有将近10-15%的孩子缺乏这类典范的症状。急性坏逝世性小肠炎重要以腹泻为主,大年夜便呈洗肉水样或白色果酱样,有特别的腥臭味,严重者可吐出咖啡样物。

  (二)肝胆功能异常

  除胃肠道功能伤害会招致大年夜便色彩改变外,我们还须要懂得到,肝脏和胆管构造及功能改变,会出现较为明显的大年夜便色彩改变。由于粪便的色彩重要与胆汁的化学变更有关。胆汁是产生于肝脏、贮存在胆囊的消化液。由于消化过程当中胆汁的渗出,大年夜便是以具有正常的色彩。假设宝宝的肝脏不产生胆汁,或许胆汁渗出受阻,他的大年夜便就会变成白色。这类灰白色粪便,医学上称之为陶土样大年夜便,与之相伴随的是皮肤、巩膜黄染及小便色彩加深。

  当胆汁淤滞在肝内(如病毒性肝炎等)、或排出胆汁的通道受阻(胆道闭锁、先本性胆管扩大、胆道发育不良等),小儿的粪便就会由于缺乏胆色素而变浅。胆道闭锁的婴儿平日表示为黄疸不容易衰退,日趋加深,皮肤变成金黄色乃至褐色,黏膜、巩膜亦明显发黄,至早期乃至泪液及唾液也呈黄色。粪便由棕黄、淡黄逐步变成米色,今后成为无胆汁的陶土样灰白色。但在病程较早期时,可略现淡色,这是因胆色素在血液和其他器官内浓度增高,大批色素经黏膜进入肠腔掺入粪便而至。尿的色彩随着黄疸的减轻而变深,好像红茶,将尿布染成黄色。该病如能及时确诊,及时停止手术干涉,预后可较好。今朝我们曾经在全天津市内推行胆道闭锁早期筛查项目,就是应用该病粪便色彩的变更,制成粪便比色卡和宣传册,发放到各基层医院和重生儿家长手中,以便家长及时发明孩子大年夜便的变更,及时来院救治。

  (三)若何应对孩子大年夜便异常

  就如我国小儿外科泰斗张金哲院士提到:安康的孩子符合以下标准“笑有声,哭有力,能吃能睡;拉金条,尿银线,每周长高”。拉白条,尿黄线,发展迟缓;这就出现成绩了,必定要到医院救治。平常生活中做到密切不雅察孩子的进食和排便的情况,留意用手机记录大年夜便色彩的改变,以便救治时给大夫以更精确地描述,可进步疾病诊断的精确性。

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